Гепатит - это собирательное понятие, характеризующее воспалительные реакции в паренхиме печени различной этиологии, а циррозом называется процесс необратимого замещения печеночной паренхимы соединительной тканью.
При гепатите наблюдается желтушность кожных покровов и невооруженным глазом заметная иктеричность склер, которые появляются за счет увеличения содержания в кровотоке билирубина. При этом повышены обе фракции как прямой, так и непрямой билирубин, печеночные ферменты также повышены.
При циррозе на первый план выходят явления портальной гипертензии и признаки асцита, варикозно расширенные вены пищевода, а с ними и геморроидальные вены довольно часто и легко травмируются и кровоточат. Еще один признак - дилатация вен передней брюшной стенки, которае поэтично называется «головой медузы». В крови увеличена непрямая фракция билирубина, так как он уже не может эффективно связываться в клетках печени, печеночные ферменты могут быть в норме или даже понижены (ферменты попадают в кровь из погибших гепатоцитов, если их нет, то нет и ферментов).
При циррозе страдает также биосинтетическая функция печени, в результате чего появляется угнетение системы свертывания крови и иммунитета, чего обычно не происходит при гепатите.
